アントン・チトフ医学博士が、マウスモデルを用いた長寿研究からヒト臨床試験への移行について議論を進めます。
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エビデンスに基づく長寿・抗加齢のためのサプリメントと医薬品
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サプリメントと長寿市場
サプリメントは長寿分野で人気が高く、急速に成長している領域です。Andrea Maier医学博士によれば、多くの人が加齢プロセスを変える手軽な方法としてサプリメントを捉えています。市場は広大で、マルチビタミンからグリシンなどの特定のアミノ酸まで多岐にわたります。
しかしMaier博士は、エビデンスに基づく医療の観点から批判的な見解を示します。これらのサプリメントのほとんどについて、人生の特定の段階でヒトに有益であることを示すデータはごくわずかだと指摘します。この重大なエビデンスのギャップが、より厳密な科学研究の必要性を浮き彫りにしています。
α-ケトグルタル酸の抗加齢研究
現在活発に研究されているサプリメントの一つがα-ケトグルタル酸です。Andrea Maier医学博士は、この化合物が加齢の複数の側面を標的とする多機能性を持つと説明します。その潜在的な作用機序には、酸化ストレスの軽減とミトコンドリア機能の改善が含まれます。
Brian Kennedy教授が率いる研究では、α-ケトグルタル酸がマウスの寿命を延ばすことが示されました。最近実施された初のヒト試験では、注目すべき結果が得られています。このサプリメントを摂取した参加者は、エピジェネティッククロックで測定された生物学的年齢がベースラインより約8歳若返っていました。Maier博士は、この研究に対照群がなかった点を指摘し、より堅牢な試験デザインの必要性を訴える重要な限界であると警告します。
ランダム化比較試験の重要性
Andrea Maier医学博士は、ランダム化比較試験（RCT）がエビデンス構築のゴールドスタンダードであると強調します。これらの研究は、サプリメントとその効果との因果関係を確立するために不可欠です。RCTでは、参加者は無作為に有効成分群または外見が同一のプラセボ群に割り振られます。
この盲検化により、参加者も研究者も誰が治療を受けているかを知らないため、バイアスが防止されます。Maier博士は、対照群がない場合、観察された利益は研究参加者の同時進行のポジティブな生活習慣の変化など、他の要因による可能性があると指摘します。彼女のチームは現在、中年期の個人を対象にα-ケトグルタル酸のRCTを実施し、生物学的年齢への影響を検証しています。
その他の有望な長寿化合物
α-ケトグルタル酸以外にも、Andrea Maier医学博士は抗加齢の可能性が研究されているいくつかの化合物について言及します。これにはアミノ酸の一種であるグリシンや、現在彼女の研究室でマウスモデルを用いて試験中のスペルミジンと呼ばれる化合物が含まれます。
ニコチンアミドモノヌクレオチド（NMN）やその他のNAD+前駆体も、サプリメントとして以前から利用可能です。Maier博士は、現在長寿研究者の大きな関心を集め、ヒト試験が進んでいる化合物が20～30種類はリストアップされると推計しています。
長寿への既存医薬品の転用
抗加齢介入の探求はサプリメントを超え、既存医薬品の転用にも及びます。Andrea Maier医学博士は、これらの医薬品の安全性プロファイルが既に確立されていることが多いため、このアプローチが研究を加速できると強調します。
長寿への潜在的利益が調査されている注目すべき医薬品には、一般的な糖尿病治療薬であるメトホルミンが含まれます。通常は心血管疾患に用いられるACE阻害薬やβ遮断薬も研究対象です。さらに、リチウムは神経保護効果の可能性が高く評価されている20～30種類の医薬品リストに挙げられています。Anton Titov医学博士とMaier博士は、生物学的加齢を遅らせるこれらの転用医薬品の有効性を検証するためにも、厳密なランダム化比較試験が同様に重要であることに合意しています。
全文書き起こし
Anton Titov医学博士: サプリメントと長寿は非常にホットなトピックです。どのサプリメントが加齢プロセスに影響する可能性がありますか？あなたはα-ケトグルタル酸の抗加齢特性に関するデータを発表されました。それについての研究についてお話し頂けますか？
Andrea Maier医学博士: もちろんです。サプリメントは加齢プロセスを変える手軽な方法と考えられています。市場には既に多くのサプリメントが存在します。マルチビタミンや、より特定のもの、例えばグリシンなどのアミノ酸が既に投与され販売されています。つまり、巨大なサプリメント市場が既にあるのです。
エビデンスに基づく医療の観点からは、サプリメントには否定的な側面もあります。ほとんどのサプリメントについて、人生の特定の段階でこれらのサプリメントから得られる利益を示すデータは非常に少ないです。この種のサプリメントに関する研究がもっと必要です。
それがシンガポール国立大学の健康長寿センターで私たちが行っていることです。どのサプリメントにどの効果があるかを明らかにしています。その一例がα-ケトグルタル酸です。
α-ケトグルタル酸は、加齢の複数の側面に対して多くの機能を持つサプリメントです。ほとんどのサプリメントは多面的な作用を持つと思います。ミトコンドリア機能を改善しタンパク質のフォールディングを最適化することで、酸化ストレスを軽減しようとします。この種のサプリメントがヒトの生物学的加齢プロセスに最大の効果を持つ可能性があります。
α-ケトグルタル酸はBrian Kennedy教授によって研究されているサプリメントです。マウスに投与すると寿命が延びることが既に示されています。しかし、より重要なのは、より長くより健康に生きる可能性もあることです。
これはヒトにα-ケトグルタル酸を投与する初めての研究です。ごく最近、エピジェネティッククロックで測定された生物学的年齢が、このサプリメントを摂取した個人でベースラインより約8歳若返っていることが示されました。
この研究の欠点は、対照群がなかったことです。ご存知のように、研究に参加したり何かを摂取したりすると、他の生活習慣も変える可能性があります。それがランダム化比較試験が非常に重要である理由です。
無作為化を意味します。有効成分を受け取るか、対照群になる可能性があります。それでも、同じサイズ、同じ匂い、同じ味、同じ色の同じ錠剤を受け取ります。私たちは盲検化された方法で、何が効果があるか、どのサプリメントがその効果と因果関係があるかを分析できます。
これが現在私たちが行っていることです。α-ケトグルタル酸による臨床試験をランダム化比較試験の方法で行っています。中年期の個人に投与し、彼らの生物学的年齢が低下するかどうかを確認しています。
まとめると、サプリメントは多くの加齢指標に働きかけます。多くの場合、作用機序はまだ正確には分かっていません。しかし私たちはそれを受け入れます。生物学的年齢を測定したときに大きな利益を持つ可能性があるため、多くの加齢指標を標的にしているのです。
Anton Titov医学博士: α-ケトグルタル酸以外に、あなたの研究から、長寿に実際に効果がある、またはヒトの加齢の複数の側面に影響する他の化合物は何ですか？
Andrea Maier医学博士: はい、例えばグリシンを研究しています。それはアミノ酸です。他の長寿化合物にはスペルミジンがあります。私たちの研究室では、スペルミジンが抗加齢に効果があるかどうかをマウスモデルで確認しています。NMNやNAD前駆体も、サプリメントとしては以前から存在しています。
つまり、少なくとも20～30種類の化合物のリストがあり、これらが現在長寿試験中の研究者の注目を集めています。もしかしたら「こういう研究に参加したい」と思っている視聴者の方々のために、ウェブ上には進行中のすべてのヒトを対象としたランダム化比較試験の登録があり、誰でも何が行われているかの情報を見つけることができます。
私たちは長寿のためのサプリメントのエビデンスを構築していますが、例えばメトホルミンのような医薬品の転用によっても構築しています。ACE阻害薬やβ遮断薬、リチウムも使用します。また、神経保護効果の可能性が高く評価されている20～30種類の医薬品リストもあります。
これらはヒトを対象としたランダム化比較試験で研究されています。生物学的年齢の低下に関連する可能性のある生活習慣の変化など、他の変化を管理する必要があるため、ランダム化比較試験が必要であることを強調することが非常に重要です。